Author: Miarka
Last saved by: Liceum_pc

…………………….……………                                                                             Żory, dn. …………….………..
       (imię i nazwisko rodzica)

………………………………….

……………………………….....
              (adres zamieszkania)

...........................................                                Dyrektor mgr Urszula Machalica
      (telefon kontaktowy)                                          Zespołu Szkół Ogólnokształcących w Żorach

                            ul. Powstańców 6
                  44-240 Żory

PODANIE O PRZENIESIENIE 

 Zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie mojego dziecka ........................................................
                                                                                                              (imię i nazwisko dziecka)

do ................................................................................................................ do klasy...................
                                       (nazwa szkoły)

w formie przeniesienia ze szkoły .................................................................................................
                                                                                     (nazwa i adres dotychczasowej placówki szkolnej)

Powodem przeniesienia dziecka jest ............................................................................................

.......................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................... 

Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.

……………………………….
                                                                                                                                        (podpis wnioskodawcy)